A

• Abacavir
• Acetazolamid
• Acetylsalicylsäure
• Aciclovir
• Adenosin
• Adrenalin
• Ajmalin
• Alendronsäure
• Allopurinol
• Alpha-Methyl-DOPA
• Alteplase
• Amanitin (Knollenblätterpilzgift)
• Amilorid
• Amiodaron
• Amitriptylin
• Amlodipin
• Amoxicillin
• Amphotericin B
• Ampicillin
• Apixaban
• Aprepitant
• Aripiprazol
• Artemether / Lumefantrin
• Artesunat
• Asparaginase
• Atovaquon / Proguanil
• Atropin
• Azathioprin
• Azithromycin

B

• Baricitinib
• Beclomethason
• Benserazid
• Benzbromaron
• Bevacizumab
• Biperiden
• Bisacodyl
• Bisoprolol
• Blausäure
• Bromocriptin
• Budesonid
• Bupivacain
• Butylscopolamin

C

• Calciumcarbonat
• Candesartan
• Carbamazepin
• Carbidopa
• Carbo medicinalis (Aktivkohle)
• Carvedilol
• Caspofungin
• Cefaclor
• Cefazolin
• Cefepim
• Cefixim
• Ceftazidim
• Ceftriaxon
• Cefuroxim (-axetil)
• Celecoxib
• Cetirizin
• Cetrorelix
• Cetuximab
• Chlortalidon
• Cholecalciferol
• Ciclosporin
• Ciprofloxacin
• Cis-Atracurium
• Cisplatin
• Clarithromycin
• Clindamycin
• Clonidin
• Clopidogrel
• Clotrimazol
• Clozapin
• Cocain
• Codein/Dihydrocodein
• Colchizin
• Colesevelam
• Cotrimoxazol
• Cyclophosphamid

D

• Dabigatran
• Danaparoid
• Desfluran
• Dexamethason
• Diazepam
• Diclofenac
• Digitoxin
• Digoxin
• Diltiazem
• Dimenhydrinat
• Dimethylaminophenol (DMAP)
• Dimetinden
• Distickstoffoxid (N2O, Lachgas)
• Dobutamin
• Docetaxel
• Dopamin
• Doxazosin
• Doxorubicin
• Doxycyclin

E

• Ecstasy
• Efavirenz
• Empagliflozin
• Enoxaparin
• Entacapon
• Eplerenon
• Esomeprazol
• Estradiol
• Etanercept
• Ethambutol
• Ethanol
• Ethinyl-Estradiol
• Ethosuximid
• Etomidat
• Etoposid

F

• Fentanyl
• Finasterid
• Flecainid
• Flucloxacillin
• Fluconazol
• Flumazenil
• Fluorouracil (5-FU)
• Fluoxetin
• Fomepizol
• Formoterol
• Fosfomycin
• Furosemid

G

• Gabapentin
• Gammahydroxybutyrat (GHB)
• Ganciclovir
• Gentamicin
• Gliclazid
• Glyceroltrinitrat
• Goserelin
• Guselkumab

H

• Haloperidol
• Heparin, unfraktioniert
• Heroin
• Hydrochlorothiazid
• Hydrocortison
• Hydromorphon
• Hydroxycarbamid (Hydroxyharnstoff)
• Hydroxycobalamin

I

• Ibuprofen
• Imatinib
• Imipenem
• Infliximab
• Insulin aspart
• Insulin glargin
• Interferon-beta
• Ipratropiumbromid
• Isofluran
• Isoniazid
• Isosorbiddinitrat (ISDN)
• Ivermectin

K

• Kaliumiodid
• Ketamin

L

• L-Dopa
• L-Thyroxin (T4)
• Lacosamid
• Lamivudin
• Lamotrigin
• Ledipasvir
• Lercanidipin
• Levetiracetam
• Levofloxacin
• Levomethadon
• Levonorgestrel
• Lidocain
• Linezolid
• Liraglutid
• Lithium
• Loperamid
• Lopinavir / Ritonavir
• Loratadin
• Lorazepam

M

• Macrogol
• Magnesiumsulfat
• Melperon
• Meropenem
• Mesalazin (5-ASA)
• Metamizol
• Metformin
• Methamphetamin
• Methanol
• Methotrexat
• Methylphenidat
• Metoclopramid
• Metoprolol
• Metronidazol
• Midazolam
• Mifepriston
• Mirtazapin
• Moclobemid
• Molsidomin
• Morphin
• Mupirocin

N

• N-Acetylcystein
• Naloxon
• Naproxen
• Natriumperchlorat
• Natriumpicosulfat
• Neostigmin
• Nifedipin
• Nikotin
• Nitrofurantoin
• Nivolumab
• Noradrenalin
• Normalinsulin
• NPH-Insulin
• Nystatin

O

• Obidoxim
• Olanzapin
• Olaparib
• Ondansetron
• Oxybutinin
• Oxycodon
• Oxytocin

P

• Pancuronium
• Paracetamol
• Parathion
• Pegvisomant
• Penicillin G, Penicillin V
• Pertuzumab
• Phenobarbital
• Phenprocoumon
• Phenytoin
• Physostigmin
• Pilocarpin
• Piperacillin
• Pramipexol
• Prednicarb
• Prednisolon
• Pregabalin
• Primaquin
• Promethazin
• Propofol
• Propranolol
• Propylthiouracil
• Protamin
• Pyrazinamid

Q

• Quetiapin

R

• Raltegravir
• Ramipril
• Rasagilin
• Remifentanil
• Repaglinid
• Ribavirin
• Rifampicin
• Risperidon
• Rituximab
• Rivaroxaban
• Rocuronium
• Ropivacain

S

• Sacubitril/Valsartan
• Salbutamol
• Sarin
• Scopolamin
• Secukinumab
• Sertralin
• Sevofluran
• Sildenafil
• Silibinin
• Simvastatin
• Sitagliptin
• Sofosbuvir
• Somatotropin
• Spironolacton
• Succinylcholin (Suxamethonium)
• Sufentanil
• Sulfasalazin
• Sultamicillin
• Sumatriptan

T

• Tamoxifen
• Tazobactam
• Teicoplanin
• Tenofovir / Emtricitabin
• Testosteron(ester)
• Tetrahydrocannabinol (Delta-9-THC)
• Thiamazol
• Thiopental
• Ticagrelor
• Timolol
• Tiotropiumbromid
• Torasemid
• Tramadol
• Trastuzumab

U

• Urapidil

V

• Valproat
• Vancomycin
• Vecuronium
• Venlafaxin
• Verapamil
• Voriconazol

X

• Xipamid
• Xylometazolin

Z

• Zopiclon

N-Acetylcystein

Gruppe

• Antidote

Wirkmechanismus

• Es existieren zwei Wirkmechanismen und Effekte:

  
  

  1. SH-Gruppen-Donor und Vorstufe zur Bildung von Glutathion ⇒ Neusynthese von Glutathion zur Prophylaxe eines Leberschadens
  2. Reduktive Spaltung von Disulfidbrücken in Mukoproteinen ⇒ Verflüssigung des Bronchialsekrets (Umstrittenes Therapieprinzip) (1)

Pharmakokinetik

• • Orale Bioverfügbarkeit: 10 %
  • Halbwertszeit: 1 bis 2 Std. - bei Leberinsuffizienz bis zu 8 Std.; i.v.: 30-40 min
  • Verteilungsvolumen: 0,5 l/kg
  • Biotransformation: hepatische Metabolisierung zu Cystein
  • Elimination: renal
    

Indikation

• • Paracetamol-Intoxikation 
  • Andere Vergiftungen z.B.  Acrylnitril, Methacrylnitril, Methylbromid (1)
  • Sekretolyse bei bronchopulmonalen Erkrankungen (Bronchitis, Cystic Fibrosis) (Umstrittenes Therapieprinzip) (1)

Nebenwirkungen

• • Überempfindlichkeitsreaktionen: bei parenteraler Anwendung häufig
  • Bronchospasmus: v.a. bei Inhalation
  • Blutungsneigung: Abfall des Prothrombinwertes bei Hochdosisgabe

Kontraindikationen

• • Arzneimittelallergie
  • Keine Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion notwendig (2)

Besonderheiten

• • Therapie sollte innerhalb von 12 Stunden nach der Parazetamol-Intoxikation beginnen; Nutzen aber auch für Intervention bis zu 36 Stunden nach Intoxikation beschrieben.
  • Dosisangepasst als Infusionslösung in 5%iger Glucose-Lösung über 20 Stunden (3).

Literatur

• Arzneimittel-Fachinformation (A, D, CH)

  (1) arznei-telegramm.de. A.T.I. Arzneimittelinformation Berlin GmbH, abgerufen am 26.04.2021

  (2) dosing.de, abgerufen am 26.04.2021

  (3) Karow, Lang-Roth. Pharmakologie und Toxikologie, 27. Auflage