Wirkstoffe alphabetisch

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Budesonid

Wirkmechanismus

Bindung und Aktivierung des intrazellulären Glukokortikoidrezeptors (Transkriptionsfaktor)
⇒ veränderte Transkription zahlreicher Gene, bewirkt u.a.
- glukokortikoide Wirkung: Gesteigerte Gluconeogenese
- anti-inflammatorische, immunsuppressive Wirkung: Hemmt alle Phasen der Entzündung

Pharmakokinetik

- Bevorzugt inhalative/lokale Applikation
- Ausgeprägter First-Pass-Effekt, dadurch kaum systemische Effekte

Indikation

- Asthma bronchiale (inhalativ)
- COPD (inhalativ)
- Allergische Rhinitis
- Colitis ulcerosa (rektal)
- Morbus Crohn (oral)

Nebenwirkungen

Bei inhalativer/lokaler Applikation meist gering ausgepägt:
Mundsoor (lokale Candidabesiedelung ⇒ Prävention durch Mundausspülen nach Applikation)

(bei der seltenen oralen Gabe von Budesonid ist das ganze Spektrum von glukokortikoiden Nebenwirkungen zu erwarten)

Kontraindikationen

Schwere Allgemeininfektionen

Besonderheiten

Glucocorticoid mit besonders hohe Wirkstärke am Rezeptor jedoch sehr wirksamer präsystemischer Elimination ⇒ bei inhalativer/lokaler Applikation hohe Konzentrationen am Wirkort bei geringer systemischer Belastung.
Fluticason wirkt ähnlich, bewirkt jedoch im Vergleich eine stärkere Suppression der endogenen Cortisolfreisetzung.

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