Wirkstoffe alphabetisch

Nach Themengebieten

A

B

C

D

E

F

G

H

I

K

L

M

N

O

P

R

S

T

U

Urapidil

V

X

Z

Zopiclon

Acetylsalicylsäure

Gruppe

Nicht-Opioid Analgetika

Wirkmechanismus

Irreversible Hemmung der Cyclooxygenase (COX) durch Acetylierung
⇒verminderte Bildung von Thromboxan A2, Prostaglandinen und Prostazyklin.

Wirkung:
- Thrombozytenaggregationshemmung
- analgetische Wirkung
- antiphlogistische Wirkung
- antipyretische Wirkung

Pharmakokinetik

ASS wird als schwache Säure im Magen schnell resorbiert (Ionenfallenprinzip). Präsystemische Deacetylierung in GI-Trakt und Leber zu Salicylsäure.
- Orale Bioverfügbarkeit: 20 % bis 70 %
- Halbwertszeit: 2 Std. bis 20 Std. (dosisabhängig; Thrombozytenaggrationshemmung: 7-19 Tage)
- Verteilungsvolumen: 0,15 l/kg
- Biotransformation: Hauptmetabolit ist Salicylsäure
- Elimination: renal; ASS unterliegt Eliminationskinetik 0. Ordnung (siehe auch Besonderheiten).

Indikation

- Thrombozytenaggregationshemmung: Akutes Koronarsyndrom, nach Koronarintervention (PTCA), nach Bypass-OP, Sekundärprophylaxe nach Myokardinfarkt und Schlaganfall (2. Wahl nach Clopidogrel bei TIA und nichtkardioembolischem Schlaganfall), Thrombose-/Embolieprophylaxe
- Analgesie leichter Schmerzen
- Fieber
- Degenerative Gelenkerkrankungen (Symptomlinderung)
- Kawasaki-Syndrom
- Migräne

Nebenwirkungen

- Ulkusbildung im GI-Trakt (durch verminderte Bildung schleimhautprotektiver Prostaglandine)
- Blutungsneigung
- verminderte Nierenperfusion
- Harnsäuresekretion ↓ (Interaktion)
- Aspirin-Asthma (überwiegende Wirkung bronchokonstriktorischer Leukotriene)
- Kinder: Reye-Syndrom (Enzephalopathie mit Leberzelldegeneration, häufig letal)

Kontraindikationen

- Arzneimittelallergie
- bestehender Ulkus ventriculi et duodeni
- schwere Nierenfunktionsstörungen
- Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren mit Fieber: Gefahr des Reye-Syndroms (Letalität bis 30%).(Ausnahme: Kawasaki-Syndrom)
- Schwangerschaft, letztes Trimenon (Wehenhemmung, Verschluss D. arteriosus, erhöhter Blutverlust); siehe www.embryotox.de

Besonderheiten

- Gefahr verminderter Nierendurchblutung durch renale Prostaglandinsysthesehemmung: ⇒ Akkumulation von renal eliminierten Pharmaka
- endotheliale Prostazyklinsynthese wird weniger gehemmt (Nachbildung der COX) als Thromboxan A2-Synthese (Nachbildung in kernlosen Thrombozyten nicht möglich) ⇒ Überwiegen des antithrombotischen Effekts
- Bei hohen Dosen Wechsel der ASS Eliminationskinetik von 0. Ordnung zu 1. Ordnung

Literatur

- Arzneimittel-Fachinformation (A, D, CH)
- arznei-telegramm.de. A.T.I. Arzneimittelinformation Berlin GmbH, abgerufen am 21. Januar 2021.

Eintrag bewerten

★ ★ ★ ★ ★ (15 Stimmen)

powered by OnlineTED