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Sultamicillin

Gruppe

Beta-Lactam-Antibiotika, Aminopenicilline, β-Laktamase-Inhibitoren

Wirkmechanismus

Esterverbindung aus Ampicillin (Aminopenicillin) und Sulbactam (β-Laktamase-Inhibitor).

Ampicillin: Hemmung bakterieller Transpeptidasen (Penicillin-bindende Proteine)
⇒ irreversible Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese

Sulbactam: Hemmung der beta-Laktamasen
⇒ Erweiterung auf beta-Lactamasebildende Stämme

Pharmakokinetik

- Orale Bioverfügbarkeit: 80-85% (der Ester wird bei bzw. nach der Resorption in die beide Komponente gespalten)
- Halbwertszeit: 0,5 - 1,25 h (aktive Metaboliten bis zu 2 h)
- Biotransformation: unerheblich
- Elimination: renal

Indikation

Infektion durch empfindliche Erreger, vor allem Streptokokken, Meningokokken und Staphylokokken, mit Penizillinase-Bildung, z.B.:
Phlegmone, Erysipel
Bronchopneumonie
Otitis media (hohe Inzidenz von Haemophilus)
Therapie der infektiösen Endokarditis (generell: Endokarditis-Prophylaxe nur mit strenger Indikationsstellung)

Nebenwirkungen

- Allergische Reaktionen bis zu anaphylaktischem Schock
- Pseudoallergischen Reaktionen (morbiliformes Exanthem, nicht Antikörper-vermittelt), v.a. bei bestehender EBV-Infektion
- GI-Trakt: Störung der Darmflora, Diarrhöe bis zu pseudomembranöse Kolitis (Clostridium difficile Überwucherung)
- Neurotoxizität mit erhöhten Krampfrisiko
- Gerinnungsstörungen

Kontraindikationen

- Arzneimittelallergie
- infektiöse Mononukleose (EBV-Infektion), chronische lymphatische Leukämie (CLL): Risiko für pseudoallergische Reaktionen (2)

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (A, D, CH)
arznei-telegramm.de. A.T.I. Arzneimittelinformation Berlin GmbH, abgerufen am 22.02.2021
(1) Karow, Lang-Roth. Pharmakologie und Toxikologie, 27. Auflage

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