PMU300
◀
◀
Wirkstoffe alphabetisch
Nach Themengebieten
A
Abacavir
Acetazolamid
Acetylsalicylsäure
Aciclovir
Adenosin
Adrenalin
Ajmalin
Alendronsäure
Allopurinol
Alpha-Methyl-DOPA
Alteplase
Amanitin (Knollenblätterpilzgift)
Amilorid
Amiodaron
Amitriptylin
Amlodipin
Amoxicillin
Amphotericin B
Ampicillin
Apixaban
Aprepitant
Artemether / Lumefantrin
Artesunat
Asparaginase
Atorvastatin
Atovaquon / Proguanil
Atropin
Azathioprin
Azithromycin
B
Beclomethason
Benserazid
Benzbromaron
Bevacizumab
Biperiden
Bisacodyl
Bisoprolol
Blausäure
Bromocriptin
Budesonid
Bupivacain
Butylscopolamin
C
Calciumcarbonat
Candesartan
Carbamazepin
Carbidopa
Carbo medicinalis (Aktivkohle)
Carvedilol
Caspofungin
Cefaclor
Cefazolin
Cefepim
Cefixim
Ceftazidim
Ceftriaxon
Cefuroxim (-axetil)
Celecoxib
Cetirizin
Cetrorelix
Cetuximab
Chlortalidon
Cholecalciferol
Ciclosporin
Ciprofloxacin
Cis-Atracurium
Cisplatin
Clarithromycin
Clindamycin
Clonazepam
Clonidin
Clopidogrel
Clotrimazol
Clozapin
Cocain
Colchizin
Colesevelam
Cotrimoxazol
Cyclophosphamid
D
Dabigatran
Danaparoid
Desfluran
Dexamethason
Diazepam
Diclofenac
Digitoxin
Digoxin
Diltiazem
Dimenhydrinat
Dimethylaminophenol (DMAP)
Dimetinden
Distickstoffoxid (N2O, Lachgas)
Dobutamin
Docetaxel
Dopamin
Doxazosin
Doxorubicin
Doxycyclin
E
Ecstasy
Efavirenz
Empagliflozin
Enoxaparin
Entacapon
Eplerenon
Erythromycin
Esomeprazol
Estradiol
Etanercept
Ethambutol
Ethanol
Ethinyl-Estradiol
Etomidat
Etoposid
F
Fentanyl
Finasterid
Flecainid
Flucloxacillin
Fluconazol
Flucytosin
Flumazenil
Fluorouracil (5-FU)
Fluticason
Fomepizol
Formoterol
Fosfomycin
Furosemid
G
Gabapentin
Gammahydroxybutyrat (GHB)
Ganciclovir
Gentamicin
Gliclazid
Glimepirid
Glyceroltrinitrat
Goserelin
H
Haloperidol
Heparin, unfraktioniert
Heroin
Hydrochlorothiazid
Hydrocortison
Hydromorphon
Hydroxycarbamid (= Hydroxyharnstoff)
Hydroxycobalamin
I
Ibuprofen
Imatinib
Imipenem
Infliximab
Insulin aspart
Insulin glargin
Interferon-beta
Ipratropiumbromid
Isofluran
Isoniazid
Isosorbiddinitrat (ISDN)
Isosorbidmononitrat
K
Kaliumiodid
Ketamin
L
L-Dopa
L-Thyroxin (T4)
Lamivudin
Lamotrigin
Ledipasvir
Lercanidipin
Levetiracetam
Levofloxacin
Levomethadon
Levonorgestrel
Lidocain
Linezolid
Liraglutid
Lithium
Loperamid
Lopinavir / Ritonavir
Loratadin
Lorazepam
M
Macrogol
Magnesiumsulfat
Melperon
Mesalazin (5-ASA)
Metamizol
Metformin
Methamphetamin
Methanol
Methotrexat
Methylphenidat
Metoclopramid
Metoprolol
Metronidazol
Midazolam
Mifepriston
Mirtazapin
Moclobemid
Molsidomin
Morphin
N
N-Acetylcystein
Naloxon
Naproxen
Natriumperchlorat
Natriumpicosulfat
Neostigmin
Nifedipin
Nikotin
Nitrofurantoin
Nivolumab
Noradrenalin
Normalinsulin
NPH-Insulin
Nystatin
O
Obidoxim
Olaparib
Ondansetron
Oxycodon
Oxytocin
P
Paclitaxel
Pancuronium
Paracetamol
Parathion
Pegvisomant
Penicillin G, Penicillin V
Pertuzumab
Phenobarbital
Phenprocoumon
Phenytoin
Pilocarpin
Piperacillin
Pramipexol
Prednicarb
Prednisolon
Pregabalin
Primaquin
Promethazin
Propofol
Propranolol
Propylthiouracil
Protamin
Pyrazinamid
R
Raltegravir
Ramipril
Rasagilin
Remifentanil
Repaglinid
Ribavirin
Rifampicin
Risperidon
Rituximab
Rivaroxaban
Rocuronium
Ropivacain
S
Sacubitril/Valsartan
Salbutamol
Salmeterol
Sarin
Scopolamin
Secukinumbab
Sertralin
Sevofluran
Sildenafil
Silibinin
Simvastatin
Sitagliptin
Sofosbuvir
Somatotropin
Spironolacton
Streptokinase
Succinylcholin = Suxamethonium
Sufentanil
Sulfasalazin
Sultamicillin
Sumatriptan
T
Tamoxifen
Tazobactam
Tenofovir / Emtricitabin
Testosteron(ester)
Tetrahydrocannabinol (Delta-9-THC)
Thiamazol
Thiopental
Ticagrelor
Timolol
Tiotropiumbromid
Torasemid
Tramadol
Trastuzumab
U
Urapidil
V
Valproat
Vancomycin
Vecuronium
Venlafaxin
Verapamil
Voriconazol
X
Xipamid
Xylometazolin
Z
Zopiclon
Metoprolol
Gruppe
β-Blocker, Klasse II Antiarrhythmikum nach Vaughan-Williams
Wirkmechanismus
Kompetitive Hemmung von β1-Adrenozeptoren
Wirkung:
Herz: negativ inotrop / dromotrop / chronotrop / bathmotrop
Niere: verminderte Reninfreisetzung
Fettgewebe: verminderte Lipolyse
Pharmakokinetik
Orale Bioverfügbarkeit: 35 % bis 50 %; bei langsamen Metabolisierern Bioverfügbarkeit höher (1)
Halbwertszeit: 3 bis 5 Std.
Verteilungsvolumen: 5,5 l/kg
Biotransformation: CYP2D6
Elimination: 95% renal
Indikation
Supraventrikuläre und ventrikuläre HRST
Koronare Herzkrankheit
Arterieller Hypertonus (Mittel der 2. Wahl)
Herzinfarkt: nur bei hämodynamisch stabilen Patienten und Reinfarktprophylaxe (1)
Kompensierte chronische Herzinsuffizienz
Migräneprophylaxe
Nebenwirkungen
β1-Blockade: Bradykardie, Hypotonie und SA-/AV-Blockierung
β2-Blockade (sehr gering ausgeprägt): Bronchokonstriktion, periphere Durchblutungsstörungen und Hypoglykämieneigung bei Diabetes mellitus
Rebound-Effekt bei Dauertherapie nach plötzlichem Absetzen (Hochregulation der Rezeptoren) ⇒ β-Blocker ausschleichen
Kontraindikationen
Absolut:
Arzneimittelallergie
Bradykardie
manifeste/dekompensierte/akute Herzinsuffizienz
höhergradige AV-Blöcke
obstruktive Atemwegserkrankung
Kombination mit Calciumantagonisten vom Verapamil- oder Diltiazem-Typ
vasospastische Angina pectoris (Prinzmetal-Angina)
Relativ:
periphere Durchblutungsstörungen
Diabetes mellitus
Hypothyreose
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich (3)
Besonderheiten
Antihypertensive Wirkung tritt verzögert nach Wochen ein
Je höher der Sympathikotonus, desto ausgeprägter die Effekte des β-Blockers.
7 % der Europäer sind Poor Metabolizer, d.h. besitzen keine CYP2D6-Aktivität ⇒ Plasmaspiegel und Wirkung sind 5-fach höher
ZOK-Kinetik bei manchen Metoprololpräparaten (z.B. BELOC ZOK): Zero-Order Kinetic, Kinetik mit langsamer, praktisch konstanter Geschwindigkeit.
Aufgrund fehlender proarrhythmogener Effekte und günstiger prognostischer Beeinflussung vieler kardialer Grunderkrankungen (z.B. KHK, Herzinsuffiizienz) sind Betablocker Mittel der Wahl für die Dauertherapie von HRST (2)
Interaktionen:
Antiarrhythmika (Klasse I-IV), Herzglykoside, Narkotika: Bradykardie, AV-Block, Kardiodepression
Antihypertensiva: verstärkte Blutdrucksenkung
Orale Antidiabetika, Insulin: Verstärkung/Verschleierung von Hypoglykämien
Literatur
Arzneimittel-Fachinformation (A, D, CH)
(1) 2021 atd arznei-telegramm Arzneimitteldatenbank
(2) Karow, Lang: Pharmakologie und Toxikologie, 27. Auflage
(3) dosing.de, aufgerufen am 24.02.2021
Eintrag bewerten
★
★
★
★
★
(9 Stimmen)
Ihre Bewertung
Spamschutz
Bitte die Summe aus 2 und 1 eingeben
Feedback
powered by
OnlineTED